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在这游戏淡季，五月十五日发售的《瘟疫传说》，夺得了不少玩家的好评，俨然成为了一匹黑马，即使对中世纪历史不太了解，也不难发现游戏是以欧洲黑死病的流行作为背景。游戏中混乱的城市，成堆的尸体，狂热的宗教以及在暗处蠕动的老鼠无时无刻地冲击着玩家的感官。即使举着火把，心想着总算能松口气了，路过鼠群，踩着尸体时也不由得担心其他突发情况，导致从黑暗中窜出另一群老鼠将自己吞噬殆尽，这种草木皆兵的感受想必在当时的欧洲也是如此。我们恰好就游戏的历史背景，来开始这次简单的科普。
正如游戏一开始的画面，我们就可以得知故事开始于1348年的法国。此时不仅处于英法战争的特殊时间段，还恰逢第二次瘟疫爆发的高峰期。当时由于政治经济原因，由1337年开始了长达百年的英法战争。
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当然比起这些难懂的因素还有个更为有趣的故事，当时法国国王菲利普四世去世，王位本应由他的三个儿子继承，可那三个儿子也死了，按照传统，王位应由菲利普四世的女儿，伊丽莎白的孩子爱德华继承王位，可他偏偏又是英国国王，英国贵族以继承人问题刁难法国皇室，法国人肯定不乐意了啊，于是战争一触即发。但在打仗的这段时间，鼠疫突然横插了一脚，1348年两国不得不决定停战10年，各自回家，留下了满是尸体的战场，成为了病菌繁殖传播最好的场所。
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如果在游戏里寻找现实，那么这些老鼠以及瘟疫是怎么出现的呢
如果在游戏里寻找现实，那么这些老鼠以及瘟疫是怎么出现的呢
在第一次瘟疫大流行结束后，残留的微生物由西向东传播，寄生在各种鼠类或啮齿动物身上，感染的动物们随着旅行商队成为八方旅人，沿着丝绸之路，乘着货船，来往于各个国家和港口，将瘟疫传播到脏乱差以及人口密集的城市。对于十三，四世纪缺乏卫生观念的居民来说，每天和老鼠生活在一起简直就是司空见惯的事，有人的地方就有老鼠，当老鼠死后，身边的人就成了下一个目标。除此之外，在疯狂迫害异教徒的中世纪，教会人员指责猫在夜间令人毛骨悚然的鸣叫和闪烁凶光的眼睛，正是魔鬼撒旦的化身，或是造祸女妖的帮凶，甚至认为它们才是传播瘟疫的源头，怂恿教徒们对喵星人展开屠杀。失去天敌的老鼠，数量开始爆炸性的增长。总之在多种原因的共同作用下，瘟疫逐渐席卷了欧亚非三洲，并再次持续了数百年之久，据估计仅1347-1350年间，欧洲地区就有2000万人死于鼠疫。最终，瘟疫导致欧洲人口下降了1/3。
瘟疫的真实面貌
瘟疫的真实面貌
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从游戏NPC谈话的字里行间中，我们就可以发现，当被老鼠咬到后就有可能感染“咬伤症”，这个疾病正是指现实中的鼠疫。而它则是由一种名为鼠疫耶尔森菌（Yersinia pestis）引起的烈性传染病，在生物体内，鼠疫耶尔森菌会产生两种毒素，一种是对鼠类有很强毒性的外毒素，另一种为内毒素，能引起中毒休克，DIC，发热，组织器官内溶血等症状。可原本是在这些动物间流行的疾病，人类怎么也会患鼠疫？原因就是跳蚤。当蚤类吸食含病菌的 鼠血后，细菌在蚤胃大量繁殖，形成菌栓堵塞前胃，当蚤再吸入血时，病菌随吸进之血反吐，注入动物或人体内。当鼠类大量死亡时，跳蚤们就不得不转移到人类身上，于是大规模的鼠疫便会爆发。这种啮齿动物-鼠蚤-人的传播是鼠疫的主要传播方式。此外蚤粪也含有鼠疫耶尔森菌，可因搔痒进入皮内。生食自然疫源地的鼠类或被其他病兽咬伤时也会感染鼠疫。
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鼠疫的分型和临床表现
鼠疫的分型和临床表现
感染鼠疫后，细菌会扩散到淋巴结处繁殖，引起淋巴结肿大，随着时间推移，人体开始发烧，剧烈头痛，甚至意识不清陷入昏迷。细菌凭借破坏组织和抗吞噬作用进入血液循环引起败血症，如病变不继续发展，即成为腺鼠疫。若病菌经血进入肺组织可产生继发性肺鼠疫，再由呼吸道排出的病菌通过飞沫传给他人又可引起原发性肺鼠疫，各型鼠疫均可引起继发性败血型鼠疫，而原发性败血型鼠疫少见。
潜伏期：腺鼠疫2-5天，原发性肺鼠疫数小时至3天，接种过疫苗者，可长达9-12天。
1.腺鼠疫
1腺鼠疫：是最常见的鼠疫类型，除全身中毒症状外，以急性淋巴结炎为特征。因下肢被蚤咬机会较多，故腹股沟淋巴结炎最多见，其次为腋下，颈及颌下。局部淋巴结起病即肿痛，病后2-3天症状迅速加剧，红，肿，热，痛并与周围组织粘连成块。4-5天后淋巴结化脓溃破，随之病情缓解。部分可发展成败血症、严重毒血症及心力衰竭或肺鼠疫而死。
2.肺鼠疫
肺鼠疫患者痰中的鼠疫耶尔森菌可借飞沫构成人-人间传播。除严重中毒症状外，在起病 24～36小时内出现剧烈胸痛、咳嗽，咯大量泡沫血痰或鲜红色痰；呼吸急促，并迅速呈现呼吸困难和紫绀。
3.败血型鼠疫
又称暴发型鼠疫，最为严重的一型，病死率极高，不但拥有上述两种类型的症状，并进一步加重，甚至出现寒战高热，体温不升及神智不清，瞻望昏迷等神经症状，并且发展迅猛，病人常于1-3天内死亡，因皮肤广泛出血，瘀斑，紫绀，坏死，故死后尸体为紫黑色，因此鼠疫也被称为黑死病
4.轻型鼠疫
又称为小鼠疫，发热轻，局部淋巴结肿大，轻度压痛，偶见化脓，多见于流行初、末期或预防接种者。
至此，想必大家也会明白，游戏中尸横遍野的场景可谓是真实还原了当年法国居民笼罩在鼠疫下的悲惨命运。时至今日，鼠疫仍是各国疾控中心的重点关注对象，看了这么多，尤其是家住乡镇的同学，如果你心中突然对鼠类有了一种说不出来的感受，那么恭喜你，得了几乎每个医学生早期都会有的，学啥病得啥病的学医综合症。的确，鼠疫这种病传染性又强，传播方式又很贼，万一哪一天出去玩被有病菌的虫子蛰了，或者被老鼠咬了，那岂不是很悲剧，到这，我就要补充前面漏掉的一点，鼠疫是一种自然疫源性疾病。也就是说首先要有传染源和传播媒介，然后还得具备病原体在动物间传播的自然条件，当人进入自然疫源地的区域后才有可能被感染。
那么，我国又有哪些鼠疫高发的地区呢〔1〕
那么，我国又有哪些鼠疫高发的地区呢〔1〕
1.新疆
新疆鼠疫疫源地带菌动物有赤狐、灰旱獭、狗、黄鼠等，主要的宿主是灰旱獭。本地疫源地主要位于天山北部和南部以及帕米尔高原和昆仑山。海拔高度2800-4300M，四块疫源地虽然地理位置，气候条件有或多或少的差别，但主要宿主和媒介蚤类都基本相同
2.青海
本地区主要通过剥食带菌动物、接触疫狗和蚤类叮咬以传播鼠疫〔2〕，非主要宿主传染源逐年增多，牧民所占患者比例在70%以上。以前，本地鼠疫最重要的传染动物是灰旱獭，而由于少数民族游牧的生活习俗，牛羊类逐渐成为本地区第二大传染动物
3.西藏
在20世纪 90 年代以前，鼠疫主要通过媒介蚤类叮咬皮肤以及牧民剥食喜马拉雅旱獭或者西藏狐狸来传播。随着时代社会的变迁，西藏绵羊、兔子、山羊等渐渐成为新的传染源。已发现的患者均为牧民和务工者。20～29岁男性占首发病例的68．4%，由于此年龄段男性主要从事狩猎以及剥食染疫动物，因此，感染几率大大增加。〔3〕
4.内蒙古
内蒙古鼠疫的带菌动物主要生活在高原、平原和草原，传播途径多为蚤类。
5.云南
本地区鼠疫流行区域主要在怒江州东部的兰坪县境。而重要的传染鼠类主要生活在海拔2750M左右，鼠疫在此区域全年均可出现，但 3～4 月和 6～8 月这两个时期是鼠疫高发时期，这与媒介蚤类和寄生宿主的繁殖旺盛期有关。〔4〕
6.甘肃
本地区鼠疫主要分布在平川县和会宁的山地、草原、干旱地区。 鼠疫的重要寄生动物为旱獭类，重要的媒介蚤类为谢氏山蚤和阿巴盖新蚤。发生人间鼠疫主要是由于省内农民直接接触染疫动物引起的，比如抓捕、剥食或者切开染疫动物。〔5〕
2004年青海囊谦县发生鼠疫流行，发病 14例，死亡6例〔6〕；2009年青海兴海县再次发生鼠疫， 发病12例，死亡3例；2010年西藏朗县、甘肃省酒泉 市阿克塞县发生人间鼠疫，朗县发病5例，死亡1例， 阿克塞县发病1例，死亡1例〔7〕；2012年四川省理塘县发现人间鼠疫疫情，发病1例，死亡1例〔8〕；2014年甘肃省玉门市确诊1例肺鼠疫病例，导致1人死亡。
以上，近几年中国人间鼠疫疫情趋于平稳，多散发在西部旱獭疫源地，与捕食旱獭等习惯有关。更何况政府对甲类传染病的控制甚至可以用激进来形容，因此根本无需担忧这种疾病，即使生活在自然疫源地的玩家只需保持家里卫生整洁，不去作死生食野生动物，不幸感染鼠疫的概率和零氪十连抽出6个SSR一样低（如果真的抽中了6个SSR，欧洲人请及时去医院接受隔离治疗）。
总结
总结
由于我们不可能将啮齿类动物灭绝 , 鼠疫这种通过啮齿类动物和跳蚤传播的致命疾病 , 恐怕还将继续伴随着人类文明前行，但随着医学卫生事业的发展，历史上鼠疫大流行的噩梦场景将会与我们现代人渐行渐远 ，惟有在游戏中我们才可以再次回顾历史，切实体会到鼠疫曾经所带来的绝望与恐惧。
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点击查看〔1〕.王明泽，陈 郁，陈兴书，罗勇军. 中国六大鼠疫高发区医学地理特点、传播机制及卫勤保障措施（J）解放军预防医学杂志2018，36（11）：1438
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点击查看〔2〕 王兆芬，严嵬，梁霞，等青海省鼠疫流行病学特点演变及预防〔J〕．中国地方病学杂志，2002，21( 3) :202
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点击查看〔3〕 洛桑群增，西绕若登．西藏人间鼠疫流行态势与控制〔J〕．中国地方病防治杂志， 2007，22( 4) :296．
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点击查看〔4〕 方喜业．滇西综谷大绒鼠齐氏姬鼠疫源地．中国鼠疫自然疫源地〔M〕．北京:人民卫生出版社 1990:238－257
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点击查看〔5〕 沈夏华，张荣广，邓开泽． 甘肃省鼠疫流行概况〔J〕．中国地方病防治杂志， 1996， 11( 5) :306．
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点击查看〔6〕王虎，焦巴太，王国钧，等.青海省囊谦县人间肺鼠疫爆发的调查 [J].中华流行病学杂志，2005，26(9)：684-686.
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点击查看〔7〕王祖郧，王振华.青藏高原人间鼠疫频发因素分析与防控举措的 探讨[J].疾病预防控制通报，2011， 26(1)： 44-46.
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点击查看〔8〕段勇军，李伟，汪立茂，等.四川省理塘县一起人间鼠疫疫情的流行 病学调查[J].寄生虫病与感染性疾病，2013，11(4)：214-216.
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